根管治療術(shù)又稱牙髓治療,是治療牙髓炎、保全牙體健康的有效方式,手術(shù)步驟一般可分為四大步:根管預(yù)備、根管消毒、根管充填、冠修復(fù),當(dāng)然,這四部只是主要步驟,其中的細(xì)節(jié)部分并不為多數(shù)人所知。
今天,筆者就帶大家深入了解下根管治療的步驟過程,給大家掃掃盲。
①做好術(shù)前準(zhǔn)備和口腔清潔工作,局部麻醉牙齒,為根管治療做準(zhǔn)備;
②小心的清除掉患牙牙冠(牙面)上齲壞的組織,去除感染;
③從牙冠到牙髓腔開一道口,進(jìn)行開髓引流術(shù),將髓腔炎癥以及壓力充分引流和釋放出來;
④對炎癥牙髓進(jìn)行牙髓失活;
⑤做開髓治療術(shù),俗稱殺神經(jīng),使用合適的器械如鎳鈦根管系統(tǒng),去除患牙根管內(nèi)感染壞死的牙髓,以及感染的根管側(cè)壁上的硬組織,同時形成一個流暢的通路,方便后續(xù)根管充填;
⑥清潔完成之后,在根管內(nèi)放置一些消毒藥物,如氫氧化鈣,氯酸鈉溶液等來幫助控制感染,以利于后續(xù)的根管充填,簡稱清創(chuàng)、沖洗、上藥、髓腔消毒;
PS:③④④⑥統(tǒng)稱根管預(yù)備,是通過機(jī)械方式配合化學(xué)藥物去除、清理根管里面的污染物,使根管成為一定形態(tài),利于沖洗和充填。
⑦根管系統(tǒng)清潔干凈之后,待其內(nèi)部水分完全干燥,用封閉劑和牙膠將其嚴(yán)密地封閉,不留任何空腔,防止后期根管再次感染;
無自覺癥狀,無明顯叩疼,根管內(nèi)無異味、無滲出、無急性尖周炎癥狀即可充填;
⑧選用合適的材料進(jìn)行根管充填,比方說冷牙膠、熱牙膠等封閉劑加牙膠充填,杜絕根尖部再感染;
⑨根管充填結(jié)束以后,對牙齒拍攝X線片,檢查根管充填療效;
⑩使用合適的材料把牙冠部分的缺損,以及開髓洞充填起來,杜絕從牙齒牙冠再感染;
?根管治療后的牙齒沒有神經(jīng)感知,可以視情況做牙冠修復(fù),以保證牙齒強(qiáng)度,防止冠折;
以上11點(diǎn)呢,就是根管治療的步驟和過程詳情,大家在治療時候,可根據(jù)自身實(shí)際情況選擇性采用不同的措施進(jìn)行修復(fù)。
文末,筆者覺得非常有必要再提醒大家三點(diǎn)信息:
1、部分人齲齒程度比較深,可能一次的根管治療是治不好的,對于這類情況,牙科醫(yī)院的醫(yī)生通常都會再術(shù)前和大家溝通病情程度和治療次數(shù),這是很正常的,遇到這類情況不要著急。
2、根管治療后,如果大家自身對牙齒修復(fù)程度有較高要求,可在牙醫(yī)的建議下,做樁核修復(fù),更好的保持牙體健康。
3、根管治療之后的牙齒缺乏血運(yùn),比較脆弱,吃飯飲食時難免受力損傷,想避免這類情況發(fā)生的話,除了保持良好的飲食習(xí)慣之外,建議在牙醫(yī)的建議下,實(shí)施冠修復(fù),為患牙戴上一頂保護(hù)帽,保護(hù)牙齒不受損傷。
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