系春華
發(fā)表于2019年04月17日16:52
醫(yī)院：韓國H白汀桓整形外科
項目：鼻部矯正 隆鼻修復 隆鼻
聊一聊近期比較火的白汀桓醫(yī)生，
院長目前任職于韓國H整形外科，
在韓國，他們家算是比較有名的“修復醫(yī)院”，
院長擅長使用鈦合金假體或者3D打印組織重塑的方法，修復因手術失敗或者嚴重損傷形成的骨缺失。
韓國H整形醫(yī)院白汀桓院長簡介
其實去年筆者曾寫過幾篇白院長修復下頜角的文章，
往期文章鏈接：
韓國白汀桓下頜角修復前后對比照片
趁熱打鐵，今天再嘮一嘮他們家的“逆天鼻修復”。
（以下案例均來自韓國H整形白汀桓院長鼻修復手術）
這名客人由于嚴重的外傷導致鼻骨粉碎性骨折，
當時初期手術，使用了鋼板鈦釘固定骨片來修復受損的鼻子。
隨著時間的增加，鼻骨出現嚴重吸收情況，以至于目前鼻子只有鋼板在支撐，
（受創(chuàng)部位凹陷，骨吸收，觸摸有明顯鈦釘固定手感）
正常情況下，修復手術應該使用假體或者自體軟骨重新植入進行修復，
但是白院長認為這樣修復并不理想，原因有兩點。
1、使用假體修復，術后會存在高危炎癥和感染情況。
2、使用自體軟骨，很難雕刻成適合他鼻部的形狀。
白院長根據患者實際情況，
制定了足夠驚艷的修復計劃：3D打印假體+自體肋軟骨+組織培養(yǎng)技術。
韓國白汀桓鼻子修復術前假想設計圖
手術先通過3D打印技術，制作與他鼻子形態(tài)相符且可被人體吸收的PCL（聚己內酯）假體支架。
(上圖紫色部位實體圖)
再將取出的自體肋骨切片搗碎，填充到PCL假體支架中。
這樣就形成了與鼻骨形態(tài)且材質相仿的“新型材料”。
當下做好的材料不能直接植入到鼻子里，需要進行一段時間的增殖培養(yǎng)。
由于韓國不允許細胞在生物反應器中培養(yǎng)，
因此院長將制作好的支架植入到人體中，“孵化”一個月，
使人體微血管和自體組織與“假體”充分結合，形成真正的自體組織。
（不理解多看幾遍，或者私聊筆者給你解釋?。?/span>
一個月后效果
一個月變化對比，中間的空隙由自體組織填滿，
植入到鼻子后能夠減少炎癥出現概率又能提高生存率，彌補硅膠假體以及自體軟骨不足之處。
鼻修復材料前后形態(tài)對比圖
手術前后CT皮膚陰影重疊影像，白色術前，藍色術后。
鼻背鼻尖都有明顯抬高趨勢，
韓國H整形白汀桓鼻修復前后3D影像對比圖
除了修整鼻子高度之外，筆者認為重造鼻骨并且改善鼻梁觸感才是手術真正厲害之處！
韓國H整形白汀桓鼻修復前后對比
文末筆者也要說明一點，
白院長經手的修復手術都比較困難，
他自己本人也說過這是具體挑戰(zhàn)性以及實驗性的手術方法，后續(xù)需要長期時間觀察不能妄下結論。
因此不要硬性要求別的醫(yī)生“照搬整形”，修復手術遠比你想象的復雜的多！
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